Nutrisyon para sa diabetes

Ang diabetes ay isang sakit na dulot ng kawalan ng kakayahan ng katawan na sumipsip ng sapat na glucose. Ang ganitong mga problema sa metaboliko ay madalas na nangyayari laban sa background ng malnutrisyon. Ang isang diabetic diet ay maaaring mapabuti ang kalagayan ng isang taong may diyabetis, at ang nutrisyon ay dapat piliin nang tama. Ito ang magiging pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot.

Ang batayan para sa paggamot ng diabetes mellitus at ang pag-iwas sa maraming komplikasyon nito ay ang diet therapy. Sa tamang diyeta, pinamamahalaan ng mga diabetic na panatilihing kontrolado ang sakit, na iniiwasan ang mga biglaang pagbabago sa mga antas ng asukal. Ayon sa pag-uuri ng klinikal na nutrisyon na binuo ng propesor, ang diyeta para sa diyabetis ay tinutukoy bilang "Table No. 9".

Ang diet therapy para sa diabetes ay dapat na binuo ng dumadating na manggagamot. Ito ay tiyak na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit, tulad ng, halimbawa, ang kalubhaan at uri ng diabetes. Ang diyeta para sa isang diyabetis ay dapat gawin nang paisa-isa.

Mga tampok ng ikasiyam na diyeta

Sa diabetology, dalawang uri ng ikasiyam na diyeta "Table No. 9-A, No. 9-B" ay nakikilala. Ang uri ng diyeta ay depende sa uri ng sakit. Insulin-dependent type 1 ng sakit, bilang isang patakaran, ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata at pagbibinata dahil sa isang genetic predisposition. Ang pancreas ay humihinto sa paggawa ng insulin, ang endocrine hormone na responsable sa pagdadala ng glucose (ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya) sa mga selula ng katawan. Ang balanse ng insulin-glucose ay nakakamit sa pamamagitan ng regular na pag-iniksyon ng medikal na insulin.

Ang dosis ng gamot at ang diyeta ay konektado sa pamamagitan ng isang mekanismo ng mutual compensation. Samakatuwid, sa "Diet 9-B" ang isang pagtaas ng halaga ng mga kumplikadong carbohydrates ay pinapayagan. Ang ikasiyam na talahanayan (na may letrang B) ay batay sa bilang ng mga unit ng tinapay (XE), isang halaga na katumbas ng 12 g ng carbohydrates na nasa 25 g ng tinapay. Ang pang-araw-araw na maximum ng isang pasyenteng umaasa sa insulin ay 24 XE. Ang pamamahagi ng mga carbohydrates sa diyeta ay depende sa uri ng insulin na ibinibigay (maikli o mahabang pagkilos).

Ang type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin) ay nabuo sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na pangyayari. Una sa lahat, sobra sa timbang, pati na rin ang stress, pag-abuso sa alkohol. Ang kakaiba nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pancreas ay hindi huminto sa synthesis ng insulin, ngunit ang mga selula ng katawan ay tumangging tanggapin at ubusin ito. Ang glucose ay naipon sa dugo, ang mga selula ng katawan ay nananatiling "gutom". Dahil sa kakulangan ng nutritional glucose, ang pasyente ay nagkakaroon ng polygaffia (mataas na gana), na humahantong sa labis na katabaan.

Ito ay lumiliko ang isang uri ng cyclicality: dahil sa malaking masa ng katawan, ang insulin resistance ng mga cell ay bubuo, na, naman, ay naghihikayat ng gana at pagtaas ng timbang. Ang "Diet 9-A" ay mas mahigpit, dahil ito ay naglalayong hindi lamang sa pagbawas at pag-stabilize ng mga tagapagpahiwatig ng asukal, kundi pati na rin sa paglaban sa labis na katabaan. Ang mga mahigpit na paghihigpit ay dahil sa pangangailangang mapanatili ang gawain ng pancreas, na sa paglipas ng panahon ay maaaring huminto sa paggawa ng hindi inaangkin na insulin, at ang diabetes ay magkakaroon ng insulin-dependent form.

Sa pangkalahatan, ang parehong mga diyeta ay napapailalim sa parehong pamantayan sa pagpili ng pagkain:

• glycemic index;
• caloric na nilalaman;
• balanse ng nutrients (protina, mabagal at mabilis na carbohydrates, taba).

Dapat matukoy ng doktor kung aling uri ng ika-siyam na talahanayan ang angkop para sa pasyente. Kapag nagrereseta ng diyeta, ang likas na katangian ng kurso ng sakit, ang dosis ng insulin at iba pang mga gamot, ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies (maliban sa diabetes), at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ay isinasaalang-alang.

Pagpapasiya ng mga pinapayagang pagkain sa pamamagitan ng glycemic index (GI o GI)

Ang GI ay isang tagapagpahiwatig ng rate ng mga proseso ng biochemical sa katawan (ang pagkasira ng mga produkto, ang pagbuo ng glucose, at ang pagsipsip nito sa daluyan ng dugo). Ang GI ng mga pagkain ay ang batayang halaga kung saan nabuo ang isang diabetic diet. Ang diyeta ng isang diabetic ay batay sa mga pagkaing may mababang glycemic index (mas mababa sa 30 mga yunit), dahil ang pagproseso ng mga ito ay tumatagal ng oras. Ang paglabas at pagtagos ng glucose sa dugo ay mabagal, ang mga antas ng asukal ay nananatiling matatag.

Ang mga produktong na-index na may mga numero mula 30 hanggang 70 ay bumubuo sa pinaghihigpitang kategorya. Sa type 2 na sakit, ang limitasyon ay mas mahigpit kaysa sa insulin-dependent diabetes. Ang isang index na higit sa 70 mga yunit ay nagpapahiwatig ng isang pinabilis na proseso ng asimilasyon ng pagkain at ang paglabas ng glucose sa dugo. Ang mga diabetic ay hindi kumakain ng mga ganitong pagkain dahil ang mga ito ay potensyal na mapanganib sa kalusugan.

Pagpili ng mga pagkain ayon sa calorie content

Bilang karagdagan sa GI, kailangang isaalang-alang ng isang diabetic ang halaga ng enerhiya ng mga pagkain at handa na pagkain. Dahil sa kapansanan sa metabolismo, ang isang taong may sakit ay nakakaranas ng kakulangan ng mga mapagkukunan ng enerhiya na kinakailangan para sa pagproseso ng mga pagkaing may mataas na calorie. Ang mga hindi nagamit na calorie ay nagiging dagdag na libra, na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon. Tinutulungan ka ng kontrol ng calorie na magbawas ng timbang at mapanatili ang isang matatag na timbang ng katawan.

Ang isang maayos na komposisyon na diyeta ay hindi lalampas sa 2200-2500 kcal araw-araw. Ang halagang ito ay binubuo ng iba't ibang produkto na balanse sa bawat isa. Ang ilang mga pagkaing may mataas na enerhiya ay may mababang glycemic index at naglalaman ng pinakakapaki-pakinabang na hibla at protina para sa diabetes. Ang kanilang paggamit ay pinapayagan, ngunit sa limitadong dami, upang hindi makapukaw ng pagtaas ng timbang.

Mga Sustansya sa isang Diyeta sa Diabetes

Hindi dapat ibukod ng nutrisyon sa diabetes ang alinman sa mga kategorya ng mga sustansya. Ang pagkakaroon ng taba, protina at carbohydrates ay pantay na mahalaga para sa mga pasyente.

Carbohydrates

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng carbohydrate component sa pinahihintulutan at ipinagbabawal na pagkain. Kasama sa una ang polysaccharides o kumplikadong carbohydrates: starch, pectin, fiber. Sa menu ng diabetic, ang diin ay sa hibla. Una, pinasisigla nito ang sistema ng pagtunaw, at pangalawa, dahan-dahan itong pinoproseso ng katawan at hindi nangangailangan ng malalaking gastos sa insulin. Una sa lahat, ang mga produktong ito ay kinabibilangan ng mga gulay, damo, prutas.

Kapag kumakain ng mga pagkaing mayaman sa selulusa (fiber), ang mga diabetic ay maaaring hindi matakot sa isang matalim na paglabas ng glucose sa dugo.

Ang mga starchy carbohydrates ay: patatas, cereal at munggo. Ang rasyon sa pandiyeta ay nagbibigay para sa regular na paggamit ng mga produkto ng kategoryang ito. Ang mga cereal at side dish mula sa mga cereal ay pinapayagan na may type 1 na sakit - halos walang mga paghihigpit, na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin - ilang beses sa isang linggo (ang bilang ng mga servings ay depende sa isang matatag na antas ng asukal, at ang indibidwal na glycemic na tugon ng katawan sa produkto ).

Mga pinapayagang cereal: barley, trigo, pearl barley (limitadong pinapayagan: oats, bakwit). Ang mga legume ay hindi nangangailangan ng insulin upang masira at matunaw, kaya inirerekomenda sila para sa menu ng diyeta. Bilang karagdagan, ang mga legume ay naglalaman ng mga macro- at microelement na kinakailangan upang maibalik ang mga metabolic na proseso. Ang mga soybeans, beans, chickpeas, lentils, peas ay dapat na naroroon sa diyeta. Ang patatas ay maaaring kainin isang beses sa isang linggo sa pinakuluang anyo ("naka-uniporme").

Upang mapabagal ang pagsipsip ng mga starchy carbohydrates, kailangan nilang maging undercooked ng kaunti ("al dente" na opsyon). Ang pinakuluang almirol ay maaaring magpataas ng glycemia. Ang mga produktong panaderya ay hinati din ayon sa nilalaman ng carbohydrates at halaga ng enerhiya. Ang limitadong pagkonsumo ng mga sumusunod na produkto mula sa kategoryang ito ay pinapayagan: rye bread, doktorsky (tinapay), buong butil, tinapay na may pagdaragdag ng bran.

Ang mga simpleng carbohydrates (monosaccharides at disaccharides) ay kontraindikado para sa mga pasyenteng may diabetes. Mayroon silang mataas na GI, na nangangahulugan na sila ay puwersahang natutunaw, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagtalon sa mga antas ng asukal. Ang mabilis na carbohydrates ay matatagpuan sa kasaganaan sa iba't ibang mga produkto ng confectionery at matamis na inumin. Ang mga matamis sa grocery basket ay maaari lamang maging diabetic. Ito ay mga pastry, marmalade at matamis na hindi naglalaman ng monosaccharides. Ang mga ito ay ginawa sa dalubhasang produksyon at ibinebenta sa mga supermarket, sa mga departamento para sa mga diabetic.

Tulad ng para sa mga sweetener, ang kanilang paggamit ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose. Pinapayagan ang mga ito sa diyeta sa isang limitadong lawak, dahil naglalaman ang mga ito ng mga sintetikong sangkap. Ang mga inirerekomendang kapalit ng asukal ay kinabibilangan ng: food additives E950 (acesulfame potassium), E951 (aspartame), E952 (sodium cyclamate), trichlorgalactosucrose o sucralose, glycoside mula sa mga dahon ng stevia plant (steviazid). Ang Xylitol at sorbitol ay mataas sa calories, kaya mas mainam na iwasan ang mga ito.

Mga ardilya

Ang wastong nutrisyon sa diabetes ay kinakailangang kasama ang 20% ng mga protina mula sa pang-araw-araw na diyeta. Mula sa mga produktong protina, ang katawan ay tumatanggap ng mahahalagang amino acids na hindi nito ma-synthesize nang mag-isa. Kasabay nito, ang proseso ng pagpapalabas ng glucose mula sa mga amino acid (gluconeogenesis) at ang resorption nito (absorption) sa daloy ng dugo ay nangyayari nang dahan-dahan. Ang paggamit ng protina ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ang pinagmumulan ng protina para sa mga diabetic ay:

• karne ng kuneho;
• manok (diyeta karne ng manok, pabo);
• walang taba na karne ng baka (veal);
• pagkaing-dagat (pusit, alimango, hipon, tahong, atbp. );
• mushroom (sariwa, tuyo, frozen);
• Ang mga isda na may taba na nilalaman ng hanggang sa 8% (saffron cod, pollock, blue whiting) mataba na isda (stellate sturgeon, mackerel, halibut) ay pinapayagan isang beses sa isang linggo;
• mga itlog at mani (walnut, pine nuts, almond, mani).

Mahalaga! Ang mga mani ay naglalaman ng maraming protina, nag-aambag sa normalisasyon ng mga proseso ng metabolic, ngunit may mataas na halaga ng enerhiya. Ang kanilang paggamit ay dapat na limitado.

Mga taba

Ang paggamit ng mga taba ng hayop ay dapat mabawasan hangga't maaari sa dalawang kadahilanan: mayroon silang kakayahang mapabilis ang resorption ng glucose sa systemic na sirkulasyon, pukawin ang mga deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa atherosclerosis. Maaari mong kontrolin ang metabolismo ng lipid (taba) sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga taba ng hayop sa mga langis ng gulay: olive, mais, sunflower, linseed. Ang mga taba ng gulay ay walang epekto sa pagtaas ng asukal. Gayunpaman, hindi sila dapat abusuhin, dahil sa mataas na calorie na nilalaman ng mga produkto.

Bukod pa rito

Ang isang mahalagang papel sa nutrisyon ng mga diabetic ay nilalaro ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas. Ang mga sour-milk drink ay nakakatulong sa wastong paggana ng bituka, ang keso at cottage cheese ay nakakatulong na palakasin ang skeletal system. Para sa isang dietary diet, dapat kang pumili ng mga pagkaing may mababang taba na nilalaman:

• kefir at fermented baked milk - 2. 5%;
• acidophilus - 3. 2%;
• natural na Greek yogurt at curdled milk - 2. 5%;
• cottage cheese - hanggang sa 5%;
• Adyghe cheese -18%;
• kulay-gatas at cream - 10%.

Ang mga yogurt ng prutas ay may lasa ng maraming asukal, kaya tama na tanggihan ang mga ito, mas pinipili ang mga natural na produkto na walang mga additives. Ang mga pinggan para sa mga diabetic ay inihanda lamang mula sa mga aprubadong produkto.

Mga ipinagbabawal na pagkain ayon sa kategorya

Ang diyeta para sa mga diabetic ay binuo na isinasaalang-alang ang pagbubukod ng mga pagkaing hindi malusog sa komposisyon. Hindi dapat kasama sa menu ang:

Unang pagkain	Mga sabaw ng karne mula sa baboy, pato, tupa, manok na may balat. Ang mga sopas na inihanda batay sa mataba na sabaw (borscht, sopas ng repolyo, hodgepodge, kharcho, shurpa, atbp. )
Pangunahing pagkain	Mga pagkaing tinadtad, pinirito, nilagang karne (baboy, tupa, pato, gansa)
side dishes	Patatas (prito, french fries, mashed patatas), puting bigas, pasta kategorya B, C, 1 at 2 klase
Mga Pagkaing Pang-almusal	Pritong itlog, semolina, pancake at pancake
de-latang meryenda	Mga de-latang isda at karne (stew, pate), adobo na mushroom at gulay, mga prutas na de-latang sa syrup, jam
mga panghimagas	Confectionery (mga pastry, cake, marshmallow); puting tinapay at pastry mula sa shortbread, mayaman, puff pastry; matamis, tsokolate, ice cream; matamis na mousses, creams; glazed curd, matamis na curd mass
Mga produkto ng meryenda	Mga chip, meryenda na may lasa at crouton, popcorn
Ang mga inumin	Bottled tea, sweet cocktails, packaged juices, 3 in 1 cocoa at coffee sticks, sweet soda

Bilang karagdagan, ang pagkain mula sa kategorya ng fast food, instant cereal na may asukal, mga produktong pinausukang (natural o likidong usok), mga prutas na may mataas na glycemic index (figs, pakwan, ubas, papaya, carom, bayabas) ay napapailalim sa pagbabawal. Ang mga sausage (sausage, sausages) ay ipinagbabawal para sa mga diabetic dahil sa mataas na nilalaman ng taba at asin.

Ang mga pangunahing patakaran ng diyeta "Talahanayan numero 9"

Upang ayusin ang isang diyeta para sa diyabetis, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• alisin ang mga simpleng carbohydrates;
• palitan ang mantikilya, mantika na may mga langis ng gulay;
• obserbahan ang regimen sa pag-inom (isa at kalahati o dalawang litro ng likido araw-araw);
• sumunod sa isang nakapangangatwiran na pagkain (ang agwat ay hindi dapat lumampas sa 4 na oras);
• huwag pabayaan ang almusal, at uminom ng isang baso ng fermented milk drink bago matulog;
• kontrolin ang halaga ng enerhiya ng mga produkto;
• huwag kumain nang labis (ang dami ng isang serving ay dapat na hindi hihigit sa 350-400 g);
• alisin ang mga pagkaing inihanda sa pamamagitan ng pagprito (lamang na nilaga, steaming, kumukulo ang pinapayagan);
• limitahan ang paggamit ng table salt at maalat na pagkain;
• ipasok ang higit pang mga gulay, gulay at prutas na may mababang GI sa diyeta.

Ang mga endocrinologist at nutritionist ay iginigiit na panatilihin ang isang "diabetic diary", kung saan kinakailangang itala ang lahat ng pagkain na kinakain, inuming lasing at mga gamot na ininom. Ang ganitong talaarawan ay magbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang dynamics ng sakit at ang direktang pag-asa ng glycemia sa ilang mga produkto.

Mga pagpipilian sa menu ng diabetes

Ang pagkakaroon ng pagpapasya sa mga pinahihintulutang produkto at hindi kasama ang mga ipinagbabawal na pagkain, bumubuo sila ng pang-araw-araw na menu. Maaari kang gumamit ng tradisyonal na mga recipe para sa diabetes o makabuo ng iyong sarili.

Unang pagkain	Pangunahing pagkain	Mga Pagkaing Pang-almusal	Mga produkto para sa meryenda at afternoon tea	side dishes	Mga salad
borscht o sopas ng repolyo sa mahinang sabaw ng baka	steamed chicken meatballs	steam omelet na may spinach	sariwang prutas	buckwheat o barley sinigang	"Bean" (crab sticks, canned beans, bawang, kamatis)
mushroom soup (sariwa o tuyo na mushroom)	nilagang repolyo na may karne ng kuneho / manok	oatmeal na may mga prutas	katas ng prutas	steamed broccoli (cauliflower)	"Greek" salad (palitan ang feta cheese ng feta cheese o tofu)
gisantes, lentil o bean na sopas	pinalamanan na berdeng paminta	pinakuluang itlog, tinapay, Adyghe cheese	mga waffle na may diabetes	patatas ng jacket	seaweed salad na may mga sibuyas at sariwang mga pipino
tainga	repolyo roll na may manok	sinigang na trigo	fermented baked milk	pasta (kategorya A)	sauerkraut na may cranberries
gulay na sopas	steamed fish cake	sinigang na barley	yogurt	steamed vegetables o vegetable puree	"Spring" (repolyo na may mga karot at sariwang damo)
sabaw ng manok na may mga bola-bola ng manok	pinakuluang karne o isda	cottage cheese casserole na may mga berry	gingerbread (para sa mga diabetic)	mga cutlet ng repolyo	salad ng gulay na may mga pipino, kamatis at damo
sopas ng seafood	nilagang manok na may mga kamatis at kulay-gatas (10%)	mga cheesecake na inihurnong sa oven	sariwang berry	lentil na may mga kamatis, sibuyas, karot	salad "Metelka" ng raw beets, repolyo at karot

Ang mga salad dressing ay hindi dapat maglaman ng mataba na mayonesa na mga sarsa. Pinapayagan ang gulay o langis ng oliba, lemon juice, 10% sour cream, limitadong toyo. Mga inumin: mga decoction ng mga halamang gamot, kape (walang asukal), tsaa (oolong, itim, berde, pula, hibiscus). Ang sariwang kinatas na juice ay dapat na lasaw sa kalahati ng hindi carbonated na mineral na tubig. Upang mapakinabangan ang kalidad ng buhay at maantala ang pagbuo ng mga komplikasyon, dapat subaybayan ng isang diabetic ang antas ng asukal at kumain ng tama. Ito ang tanging paraan upang makontrol ang kurso ng sakit.